Vairāki balsenes maskas elpceļu pielietojumi

Balsenes maska ​​tika veiksmīgi izstrādāta un klīniski izmantota 80. gadu vidū un tika ieviesta Ķīnā 90. gados.Liels progress ir panākts balsenes maskas lietošanā, un tās pielietojums kļūst arvien plašāks.

Pirmkārt, balsenes maskas elpceļu izmantošana zobārstniecības jomā.Atšķirībā no vairuma medicīnisko operāciju zobārstniecības procedūras parasti ietekmē elpceļus.Ziemeļamerikā aptuveni 60% zobārstu anesteziologu regulāri neintubē, kas skaidri norāda uz atšķirībām praksē (Young AS, 2018).Elpceļu pārvaldība ir interesants temats, jo ar GA saistīto elpceļu refleksu zudums var izraisīt ievērojamas elpceļu komplikācijas (Divatia JV, 2005).Sistemātisku elektronisko datu bāzu un pelēkās literatūras meklēšanu pabeidza Džordans Prinss (2021).Galu galā tika secināts, ka LMA izmantošana zobārstniecībā var samazināt pēcoperācijas hipoksijas risku.

Otrkārt, gadījumu sērijā ir ziņots par balsenes maskas elpceļu ventilācijas izmantošanu operācijās, kas jāveic augšējās trahejas stenozes gadījumā.Celiks A (2021) analizēja 21 pacienta ierakstus, kuriem no 2016. gada marta līdz 2020. gada maijam tika veikta trahejas operācija, izmantojot LMA ventilāciju, tika novērtēti retrospektīvi.Galu galā tika secināts, ka LMA asistētā trahejas ķirurģija ir metode, ko var droši izmantot kā standarta metodi gan augšējo, gan apakšējo elpceļu labdabīgo un ļaundabīgo slimību ķirurģijā, ko veic pediatriskiem pacientiem, pacientiem ar traheostomiju un piemērotiem pacientiem ar traheo-barības vada fistula.

Treškārt, LMA otrās līnijas izmantošana dzemdību elpceļu pārvaldībā.Dzemdību elpceļi ir nozīmīgs mātes saslimstības un mirstības cēlonis (McKeen DM, 2011).Endotraheālā intubācija tiek uzskatīta par aprūpes standartu, bet balsenes maskas elpceļi (LMA) ir guvuši atzinību kā glābšanas elpceļi un ir iekļauti dzemdību elpceļu pārvaldības vadlīnijās.Vei Jujao (Wei Yu Yao, 2019) salīdzināja Augstāko LMA (SLMA) ar endotraheālo intubāciju (ETT) dzemdību elpceļu pārvaldībā ķeizargrieziena laikā un atklāja, ka LMA varētu būt alternatīva elpceļu pārvaldības metode rūpīgi atlasītai zema riska dzemdību populācijai ar līdzīgiem. ievietošanas panākumu rādītāji, samazināts laiks līdz ventilācijai un mazākas hemodinamiskās izmaiņas salīdzinājumā ar ETT.

Atsauces
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Zobārstu anesteziologu prakses modeļi Ziemeļamerikā.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Princis J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Elpceļu komplikācijas intubētā pret balsenes masku elpceļu pārvaldītā zobārstniecībā: meta analīze.Anesth Prog.2021. gada 1. decembris; 68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Balsenes maskas elpceļu dažādi lietojumi trahejas operācijas laikā.Thorac Cardiovasc Surg.2021. gada decembris; 69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19. marts. PMID: 33742428.
[4] Rahmans K., Dženkinss JG.Neveiksmīga trahejas intubācija dzemdniecībā: ne biežāk, bet joprojām ir slikti pārvaldīta.Anestēzija.2005; 60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Augstākās balsenes maskas elpceļu un endotraheālās intubācijas salīdzinājums elpceļu pārvaldībai ķeizargrieziena vispārējās anestēzijas laikā: randomizēts kontrolēts pētījums.BMC Anestēzija.2019. gada 8. jūlijs; 19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.