Foley katetra lietošana dzemdes kakla nogatavināšanai un dzemdību ierosināšanai

Dzemdes kakla nobriešanas paātrināšana ar Foley katetru pirms dzemdību ierosināšanas ir izplatīta dzemdību iejaukšanās, ja grūtniecības turpināšanas risks pārsniedz dzemdību risku.Balonkatetru pirmo reizi izmantoja dzemdību ierosināšanai 1967. gadā (Embrey, 1967), un tā bija pirmā metode, kas izstrādāta, lai veicinātu dzemdes kakla nobriešanu un dzemdību ierosināšanu.

Zinātnieki, kurus pārstāvēja Anne Berndl (2014), meklēja randomizētos kontrolētos pētījumos, kas publicēti no Medline un Embase datubāzes sākuma (attiecīgi 1946. un 1974. gadā) līdz 2013. gada 22. oktobrim, izmantojot sistemātisku literatūras apskatu un metaanalīzi, lai novērtētu saistību starp augstu - vai maza tilpuma Foley katetri, ko izmanto, lai paātrinātu dzemdes kakla nobriešanu un dzemdes kakla Izpētē tika secināts, ka liela tilpuma Foley katetri ir efektīvi, lai palielinātu dzemdes kakla nobriešanu un piegādes iespējamību 24 stundu laikā.

Plašāk izplatītais klīniskais pielietojums ir dzemdes kakla dilatācijas dubultais balons un Foley katetrs, kas paplašina dzemdes kaklu, balonā injicējot sterilu fizioloģisko šķīdumu, lai dzemdes kakls nobriest, un balona spiediens, kas atrodas ārpusamnija dobumā, atdala endometriju no mekonijs, izraisot endogēno prostaglandīnu izdalīšanos no blakus esošā mekonija un dzemdes kakla, tādējādi uzlabojot intersticiālo katabolismu un pastiprinot dzemdes reakciju uz kontrakīniem un prostaglandīniem (Levine, 2020).Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka mehāniskajām metodēm ir labāks drošības profils salīdzinājumā ar farmakoloģiskajām metodēm, taču tās var būt par ilgāka darba rēķina, bet mazāk blakusparādību, piemēram, dzemdes hiperstimulācijas, kas var būt drošāka zīdainim, kurš var nesaņemt pietiekami daudz. skābeklis, ja kontrakcijas ir pārāk biežas un ilgstošas ​​(De Vaan, 2019).